牙一陣一陣疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等因素有關。牙髓炎通常由細菌感染引起,表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛;齲齒深度發(fā)展可刺激牙神經(jīng);牙周炎伴隨牙齦紅腫;牙齒隱裂在咬合時疼痛加??;三叉神經(jīng)痛呈電擊樣疼痛。
牙髓炎多由深齲或外傷導致細菌侵入牙髓腔,引發(fā)充血和炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性跳痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)。需進行根管治療清除感染,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用丁硼乳膏輔助消炎。
齲齒破壞牙釉質和牙本質后,可能暴露牙神經(jīng)末梢,引發(fā)間歇性刺痛。中深度齲齒遇酸甜或冷熱刺激時疼痛明顯。需及時充填修復,淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑,深齲需配合氫氧化鈣墊底材料保護牙髓。
牙周炎因菌斑堆積導致牙周組織破壞,急性發(fā)作時出現(xiàn)牙齒松動伴陣痛。常伴隨牙齦出血、口臭。需進行齦下刮治,可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,配合復方氯己定含漱液控制感染。
牙齒隱裂多因咬硬物或磨耗導致,裂紋達牙本質深層時引發(fā)咀嚼性陣痛??赏ㄟ^調磨咬合面減輕壓力,嚴重者需全冠修復。疼痛期可使用對乙酰氨基酚片臨時鎮(zhèn)痛。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣疼痛,常被誤認為牙痛。觸摸面部特定區(qū)域可能誘發(fā),需神經(jīng)科檢查確診。治療可選用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊,必要時行微血管減壓術。
日常應注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及軟毛牙刷,避免過冷過熱飲食。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。牙痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時,須立即就醫(yī)。夜間疼痛可嘗試含漱溫水緩解,但避免自行服用抗生素。
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