雙氧水不利于傷口愈合主要是因為其強氧化性會破壞新生組織細(xì)胞,延緩修復(fù)進(jìn)程。傷口處理需根據(jù)傷口類型選擇合適消毒劑。
雙氧水通過釋放氧自由基發(fā)揮殺菌作用,但高濃度氧自由基會無差別攻擊細(xì)菌和人體細(xì)胞。傷口愈合依賴成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白合成,雙氧水會直接損傷這些細(xì)胞的細(xì)胞膜和DNA,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡增加。臨床觀察顯示,使用雙氧水處理的傷口常出現(xiàn)組織發(fā)白、水腫等缺血性改變,上皮化速度明顯減慢。
特殊情況下如厭氧菌感染傷口,可短期低濃度使用雙氧水輔助控制感染。但需配合生理鹽水沖洗,且單次接觸時間不超過30秒。對于深部腔道傷口或存在壞死組織的傷口,雙氧水泡沫作用可能幫助機械清創(chuàng),但須由醫(yī)護(hù)人員操作并嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
日常傷口護(hù)理建議優(yōu)先使用生理鹽水沖洗,淺表傷口可選用聚維酮碘溶液等溫和消毒劑。保持傷口濕潤環(huán)境有助于上皮細(xì)胞遷移,可使用凡士林紗布覆蓋。避免頻繁更換敷料造成機械損傷,觀察傷口如出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多應(yīng)及時就醫(yī)。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原合成,吸煙者需特別注意戒煙以改善局部微循環(huán)。
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