手術(shù)后傷口疤痕凸起可能與瘢痕增生、傷口感染、縫合技術(shù)不當(dāng)、體質(zhì)因素或護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢等癥狀??赏ㄟ^藥物注射、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)或硅膠貼片等方式改善。
瘢痕增生是傷口愈合過程中膠原纖維過度沉積所致,常見于胸背部或關(guān)節(jié)部位??赡芘c局部張力過大或炎癥反應(yīng)持續(xù)有關(guān),表現(xiàn)為疤痕高出皮膚表面且質(zhì)地堅(jiān)硬。可遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液局部注射,或配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠外用。
術(shù)后金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能導(dǎo)致傷口反復(fù)感染,刺激成纖維細(xì)胞異常增殖形成凸起疤痕。常伴隨膿性分泌物和壓痛感。需先使用莫匹羅星軟膏控制感染,后期聯(lián)合多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕。
手術(shù)時(shí)縫合線過緊或?qū)哟螌喜积R會導(dǎo)致皮膚張力不均,愈合后易形成增生性瘢痕。這類疤痕多呈條索狀隆起。早期可通過二氧化碳點(diǎn)陣激光治療改善,嚴(yán)重者需手術(shù)重新修整切口。
部分人群因遺傳因素易產(chǎn)生瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為傷口愈合后疤痕超出原損傷范圍持續(xù)生長。好發(fā)于耳垂、肩頸等部位。建議術(shù)后立即使用硅酮疤痕貼預(yù)防,已形成的瘢痕可注射氟尿嘧啶注射液抑制增生。
過早沾水、頻繁摩擦或紫外線照射可能刺激疤痕異常增生。表現(xiàn)為疤痕顏色加深伴明顯凸起。應(yīng)保持傷口干燥清潔,愈合后堅(jiān)持使用積雪苷霜軟膏配合彈力繃帶壓迫治療3-6個(gè)月。
術(shù)后疤痕護(hù)理需避免抓撓和陽光直射,保持局部清潔干燥。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于膠原蛋白有序排列。適當(dāng)進(jìn)行疤痕按摩可促進(jìn)軟化,但需在傷口完全愈合后進(jìn)行。若疤痕持續(xù)增大伴疼痛,應(yīng)及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評估。
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