瘟疫疾病的中醫(yī)病因病機(jī)主要與外感疫戾之氣、正氣不足、環(huán)境失調(diào)等因素有關(guān),涉及衛(wèi)氣營(yíng)血傳變、三焦辨證等病機(jī)演變過(guò)程。
疫戾之氣為具有強(qiáng)烈傳染性的外邪,多從口鼻或皮毛侵入人體。其性質(zhì)暴戾熾熱,可直中臟腑,導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛、身痛等表證,迅速內(nèi)傳出現(xiàn)高熱、神昏、發(fā)斑等里熱證候。治療需清熱解毒,可選用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥。
人體衛(wèi)外功能低下時(shí)更易感邪,素體虛弱、勞倦過(guò)度、情志失調(diào)等均可導(dǎo)致正氣虧虛。表現(xiàn)為反復(fù)感染、病程遷延、癥狀較重等特點(diǎn)。需扶正祛邪,可配合玉屏風(fēng)散、生脈飲等益氣固表方劑。
氣候異常、居住擁擠、衛(wèi)生條件差等環(huán)境因素會(huì)助長(zhǎng)疫氣傳播。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng),環(huán)境濕濁穢惡可化為癘氣,與人體濕濁相搏而發(fā)病。需改善居處通風(fēng),可用蒼術(shù)、艾葉等芳香化濁。
疫病發(fā)展遵循由淺入深規(guī)律,初期邪在衛(wèi)分見(jiàn)惡寒發(fā)熱,氣分階段出現(xiàn)但熱不寒,入營(yíng)則見(jiàn)斑疹隱隱,深入血分可見(jiàn)出血發(fā)斑。治療需根據(jù)病位選用銀翹散、清營(yíng)湯、犀角地黃湯等分層干預(yù)。
疫邪可沿上中下三焦傳變,上焦病在肺衛(wèi)多見(jiàn)咳嗽氣促,中焦脾胃受累則見(jiàn)嘔惡腹脹,下焦肝腎受損可出現(xiàn)痙厥閉脫。需按三焦病位施治,如宣白承氣湯、甘露消毒丹等方劑選擇。
預(yù)防瘟疫需注重培護(hù)正氣,保持作息規(guī)律、飲食有節(jié)、情志舒暢;環(huán)境方面應(yīng)注意通風(fēng)除濕,必要時(shí)可用艾葉、蒼術(shù)等中藥熏蒸;出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)隔離,在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥,避免自行濫用清熱解毒類藥物導(dǎo)致脾胃損傷。日??删毩?xí)八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法增強(qiáng)體質(zhì)。
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