迎面骨脛骨前肌是位于小腿前方的肌肉,其解剖學(xué)名稱為脛骨前肌。
脛骨前肌是小腿前群肌中最表淺和最大的肌肉,位于脛骨的外側(cè)。它起自脛骨外側(cè)髁和脛骨上端的外側(cè)面,肌腹在小腿前部下行,肌腱在踝關(guān)節(jié)前方通過伸肌支持帶下方,最終止于內(nèi)側(cè)楔骨和第一跖骨基底部。由于其位置表淺,緊貼脛骨,在體表可清晰觸及,尤其在足背屈時(shí)更為明顯。
脛骨前肌的主要功能是使踝關(guān)節(jié)背屈,即向上勾腳尖的動(dòng)作,同時(shí)其肌腱止點(diǎn)位置使其還具有使足內(nèi)翻的功能。在行走、跑步等步態(tài)周期中,脛骨前肌在擺動(dòng)期和足跟觸地初期發(fā)揮著關(guān)鍵作用,負(fù)責(zé)將足部抬起,防止足尖拖地,并控制足部下落的速度,對(duì)維持步態(tài)穩(wěn)定至關(guān)重要。
脛骨前肌的損傷常見于運(yùn)動(dòng)過度或突然的暴力牽拉,如跑步、登山等。最常見的損傷是脛骨前肌肌腱炎,表現(xiàn)為小腿前側(cè)沿脛骨方向的疼痛、腫脹和壓痛,尤其在活動(dòng)時(shí)加重。長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)也可能導(dǎo)致肌肉緊張或痙攣。肌肉拉傷則表現(xiàn)為局部劇痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)局部瘀血。
脛骨前肌的功能障礙可能與一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān),如腓總神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致脛骨前肌麻痹,出現(xiàn)足下垂和跨閾步態(tài)。下肢動(dòng)脈供血不足也可能影響該肌肉的功能。脛前間隔綜合征是一種急癥,因小腿前骨筋膜室內(nèi)壓力增高,可壓迫脛骨前肌等結(jié)構(gòu),導(dǎo)致劇烈疼痛、感覺異常甚至肌肉壞死。
對(duì)脛骨前肌的檢查包括體格檢查,如觀察步態(tài)、測(cè)試踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈力量,以及觸診肌肉有無壓痛或腫塊。影像學(xué)檢查如超聲或磁共振成像有助于評(píng)估肌肉、肌腱的完整性??祻?fù)治療通常包括急性期的休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢,恢復(fù)期則進(jìn)行以踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈為主的肌力訓(xùn)練、拉伸練習(xí)以及步態(tài)再訓(xùn)練,物理治療如超聲波、電刺激等也有助于恢復(fù)。
了解脛骨前肌的結(jié)構(gòu)與功能對(duì)于預(yù)防小腿前側(cè)運(yùn)動(dòng)損傷具有重要意義。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)小腿前后肌群的均衡力量訓(xùn)練,選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋。若出現(xiàn)小腿前側(cè)持續(xù)疼痛、腫脹或足背屈無力,特別是伴有足部麻木或皮膚顏色改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,以排除神經(jīng)、血管等嚴(yán)重問題,避免延誤治療。
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