嘴唇發(fā)紫可能由寒冷刺激、缺氧、貧血、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等原因引起。嘴唇發(fā)紫在醫(yī)學上稱為紫紺,是血液中還原血紅蛋白增多或存在異常血紅蛋白衍生物導致的皮膚黏膜青紫現(xiàn)象。
當人體暴露在寒冷環(huán)境中時,外周血管收縮以減少熱量散失,這會導致嘴唇等末梢部位血流減少,局部組織缺氧而呈現(xiàn)青紫色。這種情況屬于生理性紫紺,保暖后即可緩解,無須特殊治療。建議冬季外出時佩戴口罩圍巾,避免長時間處于低溫環(huán)境。
高原反應或密閉空間缺氧時,動脈血氧飽和度降低會使還原血紅蛋白濃度升高,表現(xiàn)為口唇、甲床等部位發(fā)紺??赡馨橛蓄^暈、氣促等癥狀。輕度缺氧可通過吸氧緩解,嚴重者需使用便攜式氧氣瓶或及時轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)。長期居住高原者可能出現(xiàn)代償性紅細胞增多。
重度貧血患者血紅蛋白總量不足,血液攜氧能力下降會導致組織缺氧性紫紺,常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀??赡芘c缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等有關。需通過血常規(guī)檢查確診,缺鐵性貧血可服用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損等會導致動靜脈血液混合,使動脈血氧含量降低引發(fā)中央性紫紺?;颊呖赡艹霈F(xiàn)杵狀指、活動后呼吸困難等表現(xiàn)。需通過心臟彩超確診,輕度缺損可能自愈,嚴重者需行室間隔缺損修補術等手術治療。風濕性心臟病二尖瓣狹窄也會導致肺淤血而出現(xiàn)紫紺。
慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎等會嚴重影響肺換氣功能,導致動脈血氧分壓降低?;颊叱0橛锌人?、咳痰、喘息等癥狀。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管,慢性期需長期氧療。肺動脈高壓患者可能出現(xiàn)特發(fā)性紫紺,需使用安立生坦片等靶向藥物治療。
日常應注意觀察紫紺是否伴隨其他癥狀,突發(fā)性嘴唇發(fā)紫伴胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。長期吸煙者應定期進行肺功能檢查,心血管疾病患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。保持適度運動增強心肺功能,貧血患者可適量進食紅棗、菠菜等補血食物,但需注意菠菜中的草酸會影響鐵吸收,建議焯水后食用。冬季注意保暖避免末梢循環(huán)不良,室內(nèi)使用加濕器預防呼吸道干燥。
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