坐久了腰酸可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，容易導(dǎo)致肌肉及附著點(diǎn)的筋膜發(fā)生慢性損傷性炎癥，即腰肌勞損。這通常與姿勢(shì)不良、缺乏鍛煉、腰部受涼等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重，休息后緩解。治療以休息和物理治療為主，應(yīng)避免久坐，定時(shí)起身活動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

二、腰椎間盤(pán)突出癥

久坐會(huì)增加腰椎間盤(pán)的壓力，可能導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，壓迫神經(jīng)根，從而引起腰酸，并常伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。該病可能與退行性改變、長(zhǎng)期負(fù)重、外傷等因素有關(guān)。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度突出可通過(guò)臥床休息、牽引、按摩等保守治療緩解。若癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效，則可能需要進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等。

三、腰椎管狹窄

隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎發(fā)生退行性改變，如黃韌帶肥厚、椎體后緣骨質(zhì)增生等，導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫其中的神經(jīng)組織。久坐可能誘發(fā)或加重癥狀，典型表現(xiàn)為腰痛、間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、無(wú)力，需坐下或蹲下休息才能緩解。治療初期以保守治療為主，包括休息、理療、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛藥物，如維生素B1片、洛索洛芬鈉片、依托考昔片。若保守治療效果不佳，可考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥患者骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加。腰椎作為承重部位，在久坐時(shí)承受的靜力負(fù)荷可能引發(fā)腰背部深部廣泛的酸痛，尤其在體位改變時(shí)明顯。該病多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，與激素水平變化、鈣和維生素D攝入不足有關(guān)。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液，或促骨形成藥物如特立帕肽注射液，也需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。炎癥導(dǎo)致韌帶和關(guān)節(jié)囊附著點(diǎn)炎癥，進(jìn)而引發(fā)骨化，使脊柱逐漸失去靈活性。早期癥狀常表現(xiàn)為下腰部、臀部深處間歇性鈍痛和僵硬感，久坐后起身時(shí)癥狀尤為明顯，活動(dòng)后反而減輕。該病具有遺傳傾向。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止脊柱畸形。常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如注射用依那西普。堅(jiān)持進(jìn)行游泳、瑜伽等康復(fù)鍛煉至關(guān)重要。

為預(yù)防和緩解久坐腰酸，日常應(yīng)注意保持正確坐姿，腰背部可墊靠枕以維持腰椎生理曲度，每隔30至40分鐘起身活動(dòng)，伸展腰背。加強(qiáng)核心肌群鍛煉，如平板支撐、小燕飛等，有助于穩(wěn)定腰椎。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如牛奶、豆制品、魚(yú)肉等。若腰酸癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無(wú)力，以及夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。