蹲下起來(lái)膝蓋里面疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨退化,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期需減少爬坡運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和蹲起時(shí)內(nèi)側(cè)間隙疼痛。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)訓(xùn)練。
中老年患者多見(jiàn),與關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減輕負(fù)荷,疼痛發(fā)作時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊口服,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。
滑膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。急性期需冰敷并限制活動(dòng),可短期服用洛索洛芬鈉片,頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和特定體位疼痛。部分撕裂可采用支具固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)鈣和維生素D有助于骨骼健康,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。居家可嘗試熱敷緩解肌肉緊張,但急性損傷初期需冷敷處理。
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