鼻子感覺(jué)老是堵塞可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、感冒等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏;慢性鼻竇炎多與細(xì)菌感染相關(guān),伴隨黃膿涕和頭痛;鼻中隔偏曲或鼻息肉可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞;感冒則因病毒感染引發(fā)短期鼻塞。建議就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。
過(guò)敏性鼻炎是鼻腔接觸過(guò)敏原后發(fā)生的免疫反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)打噴嚏、清水樣鼻涕及鼻塞。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或氯雷他定片。嚴(yán)重者可能需脫敏治療。
慢性鼻竇炎多由急性鼻竇炎遷延不愈或反復(fù)感染導(dǎo)致,常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。患者除鼻塞外,常有黏稠黃綠色鼻涕、面部脹痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。頑固病例需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
鼻中隔偏曲多為先天發(fā)育異?;蛲鈧?,偏曲部位壓迫鼻腔黏膜會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,可能伴隨頭痛、鼻出血。輕度偏曲可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀,嚴(yán)重偏曲影響呼吸時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔防止粘連。
鼻息肉是鼻腔黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激形成的良性腫物,好發(fā)于中鼻道。息肉增大時(shí)會(huì)阻塞鼻腔通氣,伴有嗅覺(jué)喪失、睡眠打鼾等癥狀。小息肉可嘗試糠酸莫米松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),大息肉或藥物治療無(wú)效者需行鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。
普通感冒由鼻病毒、冠狀病毒等引起,鼻塞癥狀通常持續(xù)7-10天,伴隨流清涕、咽痛等。治療以對(duì)癥為主,可短期使用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊減輕鼻塞,配合連花清瘟膠囊抗病毒。需注意與流感鑒別,若出現(xiàn)高熱、全身酸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。過(guò)敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品,使用防螨床罩。鼻塞時(shí)可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗,或熱敷鼻根部促進(jìn)血液循環(huán)。若鼻塞持續(xù)超過(guò)2周、伴隨血性分泌物、視力改變等癥狀,須立即就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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