滑膜積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療?;しe液通常由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。避免跑跳、負(fù)重等動(dòng)作,防止積液加重。可配合抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,每日保持12小時(shí)以上制動(dòng)狀態(tài)。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40℃左右,每日3次促進(jìn)積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥,滑膜保護(hù)劑如玻璃酸鈉注射液能修復(fù)關(guān)節(jié)腔環(huán)境。感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
適用于積液量超過(guò)50毫升或伴劇烈脹痛的情況。在無(wú)菌條件下用穿刺針抽出關(guān)節(jié)液,同時(shí)可注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)防止再滲出。
頑固性積液或合并滑膜增生時(shí),需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理病變滑膜組織。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,手術(shù)切口一般5-7天愈合。該方式能有效減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α俊o嬍匙⒁庋a(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,限制高嘌呤食物攝入。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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