大便肛門疼痛出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、肛周膿腫等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血和疼痛。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔,避免久坐久站。
肛裂是肛門皮膚撕裂損傷,排便時會產(chǎn)生刀割樣疼痛并伴少量鮮血。可能與便秘或腹瀉有關??墒褂脧头浇遣怂狨ト楦?、硝酸甘油軟膏促進愈合,配合高錳酸鉀坐浴。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便柔軟。
直腸息肉表面血管破裂可引起無痛性出血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較大息肉可能需內(nèi)鏡下切除。術后需定期復查,避免進食辛辣刺激食物。
潰瘍性結腸炎等炎癥性疾病可能導致黏液血便伴里急后重感。需完善結腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。發(fā)作期建議低渣飲食,補充電解質(zhì)。
肛周膿腫除出血外還會出現(xiàn)局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需手術切開引流,術后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動。
日常應注意保持肛門衛(wèi)生,便后用溫水清洗;飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水不少于1500毫升;避免用力排便,養(yǎng)成定時如廁習慣;出現(xiàn)持續(xù)出血、疼痛加重或發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進行腸癌篩查。
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