心臟驟停的急救方法主要有心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動(dòng)患者等。心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動(dòng),導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷,需立即采取急救措施。
心肺復(fù)蘇是心臟驟停急救的核心措施,通過胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。操作時(shí)需將患者平放在硬質(zhì)平面上,按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓后給予2次人工呼吸,直至專業(yè)救援到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。
自動(dòng)體外除顫器能識別可除顫心律并自動(dòng)放電,顯著提高搶救成功率。發(fā)現(xiàn)心臟驟停后應(yīng)盡快獲取AED,按照設(shè)備語音提示操作。打開電源后貼放電極片,確保無人接觸患者后按下放電按鈕。AED會(huì)分析心律并決定是否需要電擊,需配合持續(xù)心肺復(fù)蘇。
急救時(shí)需清除口腔異物,采用仰頭抬頦法開放氣道。懷疑頸椎損傷時(shí)改用推舉下頜法。進(jìn)行人工呼吸前需確認(rèn)呼吸道暢通,觀察胸廓起伏。若存在嘔吐風(fēng)險(xiǎn)可將患者置于復(fù)蘇體位,持續(xù)監(jiān)測呼吸狀態(tài)直至專業(yè)醫(yī)療人員接手。
發(fā)現(xiàn)心臟驟停應(yīng)立即撥打120等急救電話,簡明報(bào)告事發(fā)地點(diǎn)、患者情況和已采取措施。電話保持暢通以便接線員指導(dǎo)搶救,安排人員在顯眼處引導(dǎo)救護(hù)車。城市地區(qū)可同步聯(lián)系公共場所配備的急救服務(wù),農(nóng)村地區(qū)應(yīng)啟動(dòng)鄰里互助網(wǎng)絡(luò)。
除非處于危險(xiǎn)環(huán)境,否則不應(yīng)隨意移動(dòng)心臟驟停患者。不當(dāng)搬運(yùn)可能加重?fù)p傷或中斷有效復(fù)蘇。施救時(shí)應(yīng)固定患者頭部頸部,避免扭轉(zhuǎn)身體。等待救援期間持續(xù)監(jiān)測生命體征,記錄驟停時(shí)間和急救措施,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
心臟驟停搶救后需密切觀察生命體征,保持舒適體位,注意保暖但避免過熱。恢復(fù)自主循環(huán)的患者應(yīng)禁食禁水,準(zhǔn)備接受進(jìn)一步醫(yī)療評估。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范急救技能,定期參加復(fù)訓(xùn),家庭和單位可配備急救包和AED設(shè)備。有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)者需遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾病,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。
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