乳腺增強(qiáng)核磁共振報(bào)告需重點(diǎn)關(guān)注病灶形態(tài)、強(qiáng)化特征及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),主要觀察指標(biāo)包括病灶邊界、強(qiáng)化程度、時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線類型等。
乳腺增強(qiáng)核磁共振報(bào)告通常由影像描述和診斷意見兩部分組成。影像描述部分會(huì)詳細(xì)記錄病灶的位置、大小、形態(tài)特征,其中邊界清晰度是判斷良惡性的重要指標(biāo),規(guī)則圓形或橢圓形多為良性,毛刺狀或分葉狀需警惕惡性可能。強(qiáng)化特征包括均勻強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化或不均勻強(qiáng)化,惡性病灶多表現(xiàn)為快速明顯強(qiáng)化伴后期廓清。時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線分為持續(xù)型、平臺(tái)型和廓清型,廓清型曲線與惡性腫瘤相關(guān)性較高。診斷意見部分會(huì)結(jié)合影像特征給出BI-RADS分類,2-3類提示良性可能,4類以上需進(jìn)一步活檢。報(bào)告還可能包含腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)評(píng)估,淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚或門結(jié)構(gòu)消失可能提示轉(zhuǎn)移。
閱讀報(bào)告時(shí)應(yīng)避免自行解讀專業(yè)術(shù)語,需由乳腺專科醫(yī)生結(jié)合臨床觸診、超聲等其他檢查綜合判斷。檢查前72小時(shí)應(yīng)避免月經(jīng)周期影響,檢查后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑代謝。若報(bào)告提示4類及以上分類,建議攜帶完整影像資料至乳腺外科或腫瘤科就診,必要時(shí)行空心針穿刺或手術(shù)活檢明確病理診斷。日常需定期自查乳房并記錄月經(jīng)周期變化,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺影像學(xué)篩查。
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