換上人工肺后的生存時(shí)間通常為1-5年,具體時(shí)長(zhǎng)與患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
人工肺即體外膜肺氧合技術(shù),主要用于終末期心肺功能衰竭患者的生命支持。多數(shù)患者在ECMO支持下可維持1-3年的生存期,部分病例通過(guò)規(guī)范抗凝治療、定期設(shè)備維護(hù)和感染防控能延長(zhǎng)至5年。術(shù)后需持續(xù)使用抗凝藥物如華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血小板等指標(biāo)。設(shè)備相關(guān)并發(fā)癥如溶血、血栓形成是影響生存的主要因素,需每月進(jìn)行管路檢查和氧合器性能評(píng)估。營(yíng)養(yǎng)支持方面要求每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,通過(guò)乳清蛋白粉、魚(yú)肉等補(bǔ)充。心理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期依賴設(shè)備的患者尤為重要,建議每周進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。
人工肺術(shù)后需建立嚴(yán)格的生活管理方案,保持室內(nèi)空氣潔凈度,每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食采用低脂高蛋白原則,限制鈉鹽攝入在3克以內(nèi),多食用西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜時(shí)需與抗凝用藥時(shí)間間隔2小時(shí)。定期復(fù)查凝血功能、心超及胸部CT,發(fā)現(xiàn)咯血、意識(shí)改變等異常立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)設(shè)備報(bào)警處理流程,備用電源需隨時(shí)處于待機(jī)狀態(tài)。長(zhǎng)期臥床者須每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,使用氣墊床和減壓敷料。
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