老鼠藥中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、牙齦出血、皮膚瘀斑、意識模糊、血尿等。老鼠藥中毒通常由誤食含有抗凝血成分的毒餌引起,可能伴隨凝血功能障礙、器官出血等嚴重情況,需立即就醫(yī)處理。
早期中毒者會出現(xiàn)持續(xù)性惡心和反復(fù)嘔吐,嘔吐物可能帶有血絲或咖啡渣樣物質(zhì)。這與毒物刺激胃腸黏膜或引發(fā)消化道出血有關(guān)。需立即停止進食,用清水漱口并保留嘔吐物樣本供醫(yī)療檢測。不可自行催吐或服用止吐藥物。
抗凝血類鼠藥會抑制維生素K依賴的凝血因子合成,導(dǎo)致牙齦自發(fā)性滲血或刷牙后出血不止。可能伴隨口腔黏膜血皰,嚴重時會出現(xiàn)舌體腫脹。發(fā)現(xiàn)此類癥狀需緊急就醫(yī)檢測凝血功能,醫(yī)生可能使用維生素K1注射液或輸注新鮮冰凍血漿。
中毒后1-3天可能出現(xiàn)四肢或軀干皮膚大片瘀斑,輕微碰撞即形成紫癜,按壓不褪色。提示皮下毛細血管破裂及血小板功能異常。需絕對臥床避免外傷,醫(yī)生可能聯(lián)合使用酚磺乙胺注射液和氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
若毒物導(dǎo)致顱內(nèi)出血,患者會出現(xiàn)頭痛加劇、嗜睡或躁動不安,繼而發(fā)展為意識模糊甚至昏迷。此時可能伴隨瞳孔不等大、肢體偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)體征。需立即進行頭顱CT檢查,必要時需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫。
腎臟或膀胱黏膜出血會導(dǎo)致尿液呈洗肉水樣或醬油色,嚴重時出現(xiàn)血塊堵塞尿道。需留置導(dǎo)尿管監(jiān)測尿量,醫(yī)生可能使用蛇毒血凝酶注射液止血,同時堿化尿液防止血紅蛋白管型堵塞腎小管。
發(fā)現(xiàn)疑似老鼠藥中毒應(yīng)立即攜帶毒物包裝送醫(yī),途中保持患者側(cè)臥位防止嘔吐物窒息。治療期間需嚴格監(jiān)測凝血酶原時間,避免食用富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物干擾療效。恢復(fù)期應(yīng)進行肝功能檢查,觀察有無毒物代謝導(dǎo)致的肝損傷。所有抗凝血類滅鼠劑中毒患者須隨訪3個月,防止遲發(fā)性出血。
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