哮喘的癥狀表現(xiàn)主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原接觸等原因引起,可能伴隨氣道高反應(yīng)性、黏液分泌增多等病理改變。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導致氣流受限引起。急性發(fā)作時喘息音明顯,輕度發(fā)作可能僅在劇烈活動后出現(xiàn)。喘息癥狀常與接觸冷空氣、花粉、塵螨等過敏原有關(guān),部分患者可能因呼吸道感染誘發(fā)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等藥物緩解癥狀。
胸悶感多由氣道痙攣和肺內(nèi)氣體滯留導致,患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感,嚴重時可能影響正常呼吸節(jié)律。胸悶可能在無喘息的情況下單獨出現(xiàn),尤其在咳嗽變異性哮喘中更為常見。該癥狀易在夜間或晨起加重,與環(huán)境濕度變化、情緒波動等因素相關(guān)。醫(yī)生可能建議使用孟魯司特鈉片或茶堿緩釋片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
哮喘相關(guān)咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,具有陣發(fā)性和反復性特點,夜間及清晨發(fā)作頻率較高??人宰儺愋韵赡芤钥人詾槲ㄒ槐憩F(xiàn),易被誤診為慢性支氣管炎??人园l(fā)作常與運動、大笑、煙霧刺激等誘因相關(guān)。臨床可能采用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合福莫特羅粉吸入劑進行抗炎治療。
氣促表現(xiàn)為呼吸費力或呼吸頻率增快,輕癥患者僅在爬樓梯、跑步時出現(xiàn),重癥者平靜狀態(tài)下即可發(fā)生。氣促程度與氣道阻塞嚴重性相關(guān),發(fā)作時可能伴有肋間肌收縮、鼻翼扇動等代償性呼吸動作。該癥狀需與心源性呼吸困難鑒別,醫(yī)生可能通過肺功能檢查評估病情,并處方異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑。
超過半數(shù)哮喘患者夜間癥狀明顯加重,可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位時胃酸反流刺激等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間驚醒、需坐起呼吸,嚴重影響睡眠質(zhì)量。長期夜間發(fā)作可能提示病情控制不佳,醫(yī)生可能調(diào)整治療方案,如增加噻托溴銨粉霧劑等長效控制藥物,并建議進行睡眠呼吸監(jiān)測。
哮喘患者日常需避免接觸塵螨、動物皮屑等常見過敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥。冬季外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食上注意補充維生素D和抗氧化物質(zhì)。建議定期進行肺功能監(jiān)測,學習正確使用吸入裝置的方法。急性發(fā)作時應(yīng)立即使用速效支氣管擴張劑,若癥狀未緩解須及時就醫(yī)。長期規(guī)范治療可有效控制癥狀,維持正常肺功能和生活質(zhì)量。
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