股骨轉(zhuǎn)子間骨折需注意制動(dòng)保護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練及營養(yǎng)支持。該骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,常見于老年人,可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
股骨轉(zhuǎn)子間骨折后需立即制動(dòng)并就醫(yī),避免自行移動(dòng)患肢加重?fù)p傷。急性期應(yīng)平臥硬板床,患肢保持外展中立位,可用軟枕墊高促進(jìn)靜脈回流。疼痛明顯時(shí)可冰敷15-20分鐘緩解腫脹,但需隔毛巾防凍傷。住院期間需定期翻身預(yù)防壓瘡,術(shù)后遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練,3-6個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)負(fù)重。飲食需補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、鈣爾奇碳酸鈣D3片等營養(yǎng)素,多食用牛奶、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物。
居家護(hù)理需保持床鋪平整干燥,使用便器時(shí)抬高臀部防髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫需立即就診。心理上需疏導(dǎo)患者焦慮情緒,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。長期需監(jiān)測(cè)骨密度,骨質(zhì)疏松者需持續(xù)服用阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物,雨天防滑倒,建議浴室安裝扶手。
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