宮縮時(shí)可通過調(diào)整呼吸、改變體位、熱敷按摩、藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)等方式減輕疼痛。宮縮疼痛主要由子宮肌肉收縮和宮頸擴(kuò)張引起,不同階段需采取針對性緩解措施。
采用拉瑪澤呼吸法能有效分散注意力并緩解疼痛。宮縮初期用緩慢胸式呼吸,吸氣4秒呼氣6秒;活躍期改為淺快呼吸,頻率為每分鐘30次左右。呼吸時(shí)需保持肩膀放松,避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。家屬可同步計(jì)數(shù)引導(dǎo)孕婦節(jié)奏。
站立前傾姿勢能利用重力促進(jìn)胎頭下降,減輕腰部壓力。側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭可緩解骨盆張力。跪姿或使用分娩球進(jìn)行骨盆搖擺,有助于調(diào)整胎位并分散宮縮壓力。每20分鐘更換體位可避免肌肉疲勞。
用40℃熱毛巾敷于腰骶部可放松肌肉痙攣,每次持續(xù)15分鐘。指壓合谷穴或三陰交穴能刺激內(nèi)啡肽分泌。家屬可用掌根沿脊柱兩側(cè)做環(huán)形按摩,力度以孕婦耐受為準(zhǔn)。水中分娩利用浮力減輕身體壓迫感。
硬膜外麻醉通過導(dǎo)管注入羅哌卡因注射液等局部麻醉藥,可阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。笑氣吸入鎮(zhèn)痛起效快但需控制濃度避免缺氧。鹽酸哌替啶注射液適用于潛伏期宮縮,但產(chǎn)程進(jìn)展快時(shí)慎用。所有藥物需麻醉師評估后使用。
正念冥想訓(xùn)練幫助孕婦接納疼痛而非抵抗。播放舒緩音樂能使α腦波增加35%。導(dǎo)樂陪伴提供持續(xù)情感支持,降低皮質(zhì)醇水平。產(chǎn)前參加分娩預(yù)演課程可減少未知恐懼感。
宮縮期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激,準(zhǔn)備蜂蜜水或電解質(zhì)飲料維持體力。環(huán)境溫度保持在24-26℃為宜,可使用香薰機(jī)擴(kuò)散薰衣草精油。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,推薦凱格爾運(yùn)動每天3組。若出現(xiàn)破水、出血等異常情況需立即就醫(yī)。
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