痔瘡脫肛可通過調整飲食、溫水坐浴、提肛運動、藥物治療、手術治療等方式治療。痔瘡脫肛通常與長期便秘、久坐久站、妊娠分娩、肛門括約肌松弛、直腸黏膜脫垂等因素有關。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等可能加重局部充血。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進肛門周圍血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處,保持局部清潔干燥。合并感染時可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀外用片配制成淡粉色溶液。
通過規(guī)律收縮肛門括約肌增強盆底肌力量。具體方法為吸氣時收縮肛門3-5秒,呼氣放松,每日重復進行50-100次。長期堅持有助于改善輕度直腸脫垂,但急性發(fā)作期應暫停鍛煉。
痔瘡脫肛伴出血疼痛時,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓能保護黏膜修復創(chuàng)面,馬應龍痔瘡膏可消腫止痛,地奧司明片可改善靜脈回流。需注意藥物過敏者禁用。
對于反復脫出無法回納的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或直腸脫垂,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術、硬化劑注射術等。術后需保持大便通暢,避免劇烈運動,定期復查傷口愈合情況。妊娠期患者應推遲至分娩后評估手術必要性。
痔瘡脫肛患者日常應避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘。排便時控制時間在5分鐘內,勿過度用力。選擇透氣棉質內褲并每日更換,便后建議用溫水清洗代替干硬紙巾擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
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