尿痛流膿可能由淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、尿道結(jié)石等原因引起,可通過抗生素治療、對癥處理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。尿痛伴隨流膿通常提示泌尿生殖系統(tǒng)存在炎癥或感染,需及時就醫(yī)明確病因。
淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為尿道口黃色膿性分泌物伴排尿灼痛。尿道分泌物涂片可見革蘭陰性雙球菌,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等藥物治療。急性期需禁止性生活,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。
主要由沙眼衣原體或支原體感染導(dǎo)致,尿道分泌物呈白色稀薄狀,伴有尿頻尿急癥狀??蛇x用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,治療期間應(yīng)避免飲酒。該病易反復(fù)發(fā)作,需完成規(guī)定療程并復(fù)查。
大腸埃希菌等病原體上行感染可引起尿道化膿,常伴隨腰腹部隱痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。
中青年男性多見,急性發(fā)作時可能出現(xiàn)尿道膿性分泌物,伴隨會陰部脹痛。直腸指檢可觸及腫大前列腺,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。避免久坐和辛辣飲食有助于癥狀改善。
結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿道黏膜損傷繼發(fā)感染時,可能出現(xiàn)血性膿液排出。超聲檢查可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用尿道鏡取石術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用環(huán)丙沙星片等抗生素。
出現(xiàn)尿痛流膿癥狀后應(yīng)記錄排尿次數(shù)與分泌物特征,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。治療期間保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡,限制咖啡因及酒精攝入。完成治療后需復(fù)查尿常規(guī)及病原學(xué)檢查,確認(rèn)感染完全清除。性傳播疾病患者應(yīng)告知近期性伴侶共同篩查,避免交叉感染。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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