脖子扭到筋了不能轉(zhuǎn)頭可能與肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、落枕、頸椎病、頸部韌帶損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、按摩、藥物治療、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式緩解。
頸部肌肉因突然扭轉(zhuǎn)或過度拉伸可能導(dǎo)致肌纖維撕裂,表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
頸椎椎間關(guān)節(jié)錯位會刺激周圍神經(jīng),引發(fā)劇烈疼痛和轉(zhuǎn)頭困難。常伴有彈響聲,可通過專業(yè)手法復(fù)位改善。急性期需頸托固定,配合微波理療。若合并頭暈癥狀需排除椎動脈供血不足。
睡眠姿勢不當(dāng)導(dǎo)致胸鎖乳突肌痙攣,晨起時出現(xiàn)單側(cè)頸部僵直。可用熱水袋熱敷患處,輕柔拉伸肌肉。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
椎間盤退變壓迫神經(jīng)根時,轉(zhuǎn)頭可能誘發(fā)上肢放射痛。需頸椎MRI明確診斷,急性期靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。慢性期推薦蛙泳鍛煉,避免長時間低頭。
揮鞭樣損傷可能導(dǎo)致棘間韌帶撕裂,表現(xiàn)為頸部穩(wěn)定性下降。需佩戴頸托限制活動,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。若合并頸椎骨折需行前路減壓植骨融合術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時間維持低頭姿勢,睡眠時選擇高度適中的枕頭。急性期可嘗試米字操等輕柔頸部活動,疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)上肢麻木需及時就診。恢復(fù)期間忌食辛辣刺激食物,適量補充鈣質(zhì)及維生素D有助于軟組織修復(fù)。
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