耳膜發(fā)炎可通過保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜修復手術等方式治療。耳膜發(fā)炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、中耳炎遷延不愈、免疫力低下等原因引起。
耳膜發(fā)炎時需避免耳道進水,洗澡或游泳時可用防水耳塞保護。潮濕環(huán)境易加重細菌滋生,可用無菌棉簽輕輕吸干外耳道分泌物。禁止自行掏耳或使用尖銳物品清理,以免損傷耳膜。若伴有耳道瘙癢,可遵醫(yī)囑使用硼酸酒精滴耳液輔助收斂。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部控制感染。使用前需清潔外耳道,將藥液滴入后輕拉耳廓使藥液流入。部分滴耳液含激素成分如地塞米松,可緩解腫脹疼痛。用藥期間出現耳鳴或過敏需立即停用。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、羅紅霉素分散片等適用于中重度感染。細菌性耳膜炎多由肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌引起,抗生素療程通常需7-10天。用藥期間禁止飲酒,胃腸不適者可搭配益生菌調節(jié)。
當鼓室內膿液積聚導致劇烈耳痛或聽力下降時,需在無菌操作下穿刺引流。該操作可緩解壓力并采集膿液進行藥敏試驗。術后需保持穿刺點清潔,避免用力擤鼻以防逆行感染。多數穿刺孔可在1-2周內自行愈合。
反復發(fā)作的慢性耳膜炎或鼓膜穿孔大于3毫米時,可能需行鼓室成形術或鼓膜修補術。手術采用自體筋膜或人工材料封閉穿孔,術后需避免劇烈運動及氣壓變化。合并膽脂瘤者需同期行病灶清除。
耳膜發(fā)炎期間應避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋。保持充足睡眠有助于免疫力恢復,擤鼻時需單側交替進行。若出現發(fā)熱、眩暈或面癱等表現,提示感染可能向顱內擴散,須立即就醫(yī)。日常預防需糾正挖耳習慣,感冒時及時治療鼻咽部炎癥,游泳后及時排空耳道積水。
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