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不孕不育應(yīng)該檢查什么

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不孕不育需要檢查的項(xiàng)目主要有精液分析、性激素檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查等。不孕不育可能與生殖系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、遺傳缺陷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性功能障礙、反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。少精癥、弱精癥或無(wú)精癥可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張、生殖道感染等因素有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步做性激素檢測(cè)、陰囊超聲或遺傳學(xué)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用生精膠囊、左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物。

2、性激素檢測(cè)

性激素檢測(cè)包括促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮、睪酮等指標(biāo)，可判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。女性激素異常可能導(dǎo)致排卵障礙，男性可能表現(xiàn)為生精異常。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等疾病常伴隨激素水平紊亂。治療需根據(jù)具體病因選擇克羅米芬膠囊、來(lái)曲唑片、溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影或通液術(shù)可評(píng)估輸卵管是否通暢，輸卵管阻塞是女性不孕的常見(jiàn)原因。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往宮腔手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水。輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)松解，嚴(yán)重阻塞可能需要輔助生殖技術(shù)。術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥改善盆腔血液循環(huán)。

4、排卵監(jiān)測(cè)

通過(guò)基礎(chǔ)體溫記錄、超聲卵泡監(jiān)測(cè)或尿黃體生成素試紙判斷排卵情況。無(wú)排卵可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。對(duì)于排卵障礙者，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、重組人促卵泡激素注射液等藥物誘導(dǎo)排卵，同時(shí)建議保持規(guī)律作息和均衡飲食。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察子宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。反復(fù)流產(chǎn)或胚胎植入失敗者需重點(diǎn)排查宮腔問(wèn)題。輕度粘連可在宮腔鏡下分離，黏膜下肌瘤需行切除術(shù)。術(shù)后可短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防再次粘連。

建議夫妻雙方同時(shí)就診，避免煙酒、高溫環(huán)境等生殖毒性暴露，保持適度運(yùn)動(dòng)和心理放松。女性可補(bǔ)充葉酸和維生素D，男性適量攝入鋅和抗氧化劑。若常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因，需考慮免疫因素或基因檢測(cè)，必要時(shí)選擇人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。所有檢查應(yīng)在專(zhuān)業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行，根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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