服用地屈孕酮片需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌及過敏反應(yīng)等禁忌情況。禁忌主要包括對藥物成分過敏、嚴(yán)重肝功能障礙、不明原因陰道出血、血栓性疾病及激素依賴性腫瘤等。
地屈孕酮片是一種合成孕激素,用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病。使用前需明確禁忌癥以避免不良反應(yīng)。對地屈孕酮或輔料過敏者禁用,可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全患者禁用,因藥物經(jīng)肝臟代謝可能加重肝損傷。存在不明原因陰道出血時禁用,需先排除子宮內(nèi)膜病變。有靜脈血栓栓塞病史或活動性血栓形成傾向者禁用,孕激素可能增加血栓風(fēng)險。已知或懷疑激素依賴性惡性腫瘤如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患者禁用,可能刺激腫瘤生長。
地屈孕酮片與某些藥物存在相互作用需警惕。利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑可能降低地屈孕酮療效。酮康唑等CYP3A4強(qiáng)抑制劑可能升高血藥濃度。與抗凝藥合用可能減弱抗凝效果。糖尿病患者使用時需監(jiān)測血糖,因孕激素可能影響糖代謝。癲癇患者用藥期間需加強(qiáng)發(fā)作監(jiān)測。長期使用需定期評估肝功能與血脂水平。
服用地屈孕酮片期間應(yīng)避免吸煙飲酒,吸煙可能增加心血管風(fēng)險。用藥期間若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺障礙、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行乳腺檢查與婦科體檢,長期用藥者每6個月復(fù)查肝腎功能。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適量增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入,保持適度運(yùn)動有助于維持骨密度。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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