糖尿病常見癥狀包括多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能受損、肥胖、長期高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口渴、乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。
糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,排尿次數(shù)和尿量明顯增加,進(jìn)而引發(fā)口渴感。患者可能出現(xiàn)夜間頻繁起夜,每日飲水量超過3000毫升。長期多尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測尿糖和尿酮體。
盡管食欲亢進(jìn),患者體重可能持續(xù)下降。這與葡萄糖利用障礙導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)餐前心慌、手抖等低血糖反應(yīng),需警惕脆性糖尿病。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正。長期未控制的糖尿病可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變,表現(xiàn)為視物變形、飛蚊癥等。建議每年進(jìn)行眼底檢查,可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌,常見表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癤腫、外陰瘙癢、足癬等。傷口愈合速度較慢,輕微擦傷可能發(fā)展為慢性潰瘍。可外用酮康唑乳膏治療真菌感染,嚴(yán)重者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
四肢末端可能出現(xiàn)對(duì)稱性麻木、刺痛或感覺減退,夜間癥狀加重。自主神經(jīng)病變可表現(xiàn)為體位性低血壓、胃輕癱等。甲鈷胺片和依帕司他片可用于營養(yǎng)神經(jīng)治療,疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。
糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日膳食纖維攝入不少于25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)。注意足部護(hù)理,選擇透氣棉襪和寬松鞋子,每日檢查足部有無破損。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥酸中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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