結(jié)腸炎和直腸炎的主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn),結(jié)腸炎累及結(jié)腸,直腸炎僅累及直腸,兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。
結(jié)腸炎病變范圍較廣,可能涉及升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸,常見癥狀為腹痛、腹瀉、黏液膿血便,嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降。病因包括感染性因素如細(xì)菌或寄生蟲感染,非感染性因素如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。治療需根據(jù)病因選擇抗生素、免疫抑制劑或生物制劑,如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等。
直腸炎病變局限于直腸,典型癥狀為里急后重、肛門墜脹感、排便時直腸疼痛及黏液便,較少出現(xiàn)全身癥狀。病因多為局部刺激如長期便秘、放射性損傷或性傳播感染。治療以局部用藥為主,如氫化可的松栓、美沙拉嗪栓,配合溫水坐浴緩解癥狀。若為感染性直腸炎需針對性使用甲硝唑片或阿奇霉素片。
結(jié)腸炎和直腸炎患者均需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激及高脂食物,選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)保證充足休息,慢性患者可適度進行散步等低強度運動以促進腸道蠕動。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈腹痛或消瘦需及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,管理情緒壓力有助于減少復(fù)發(fā)概率。
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