上不來氣可能與心臟疾病有關(guān),但也可能由呼吸系統(tǒng)疾病、貧血、心理因素等引起。常見原因包括心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、焦慮癥等。
心力衰竭可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血時(shí)會(huì)引起呼吸困難?;颊呖赡馨殡S下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物,并限制鈉鹽攝入。
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞常出現(xiàn)氣促,尤其在活動(dòng)后加重。典型癥狀包括慢性咳嗽、咳痰??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、噻托溴銨粉霧劑,同時(shí)需戒煙并避免空氣污染。
重度貧血時(shí)血液攜氧能力降低,可能引發(fā)代償性呼吸急促?;颊叨喟橛忻嫔n白、乏力等癥狀。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
急性焦慮發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)過度換氣綜合征,表現(xiàn)為窒息感。常伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片。
肺血管栓塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性呼吸困難,可能伴胸痛、咯血。需立即就醫(yī),通過抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液治療,嚴(yán)重者需溶栓。
出現(xiàn)不明原因氣促時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持環(huán)境通風(fēng),練習(xí)腹式呼吸有助于緩解癥狀。若呼吸困難持續(xù)或加重,或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查急性心肺疾病。日常需控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)。
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