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頭暈就惡心是什么原因

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頭暈伴隨惡心可能由前庭功能障礙、低血糖、偏頭痛、貧血、耳石癥等原因引起。頭暈惡心是常見的臨床癥狀組合,通常與內(nèi)耳平衡系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或全身性疾病相關(guān),需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。

1、前庭功能障礙

內(nèi)耳前庭系統(tǒng)負(fù)責(zé)平衡感知,當(dāng)前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等疾病導(dǎo)致前庭信號(hào)紊亂時(shí),會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心嘔吐。梅尼埃病還可伴隨耳鳴和聽力下降,急性發(fā)作期需臥床休息,醫(yī)生可能開具鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀口服液等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重時(shí)需鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。

2、低血糖反應(yīng)

血糖低于3.9mmol/L時(shí),自主神經(jīng)興奮會(huì)引發(fā)頭暈、冷汗、惡心等癥狀。糖尿病患者使用胰島素過量或未及時(shí)進(jìn)食易誘發(fā),需立即進(jìn)食含糖食物。非糖尿病患者長期饑餓也可能出現(xiàn),建議規(guī)律飲食,避免空腹時(shí)間超過6小時(shí),必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)排查胰島素抵抗。

3、偏頭痛發(fā)作

血管性偏頭痛發(fā)作時(shí)常伴隨搏動(dòng)性頭痛、畏光及胃腸道癥狀,前庭性偏頭痛則以頭暈為主要表現(xiàn)??捎伤卟蛔?、激素變化等因素誘發(fā),急性期可使用苯甲酸利扎曲普坦片、布洛芬緩釋膠囊止痛,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

4、缺鐵性貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)腦供氧不足,會(huì)引起頭暈乏力,嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心。常見于月經(jīng)量多或消化性出血患者,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入。

5、良性陣發(fā)性位置性眩暈

耳石脫落刺激半規(guī)管會(huì)導(dǎo)致短暫性眩暈惡心,尤其頭位變動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^Epley復(fù)位手法治療,藥物輔助可用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)代償能力。

出現(xiàn)持續(xù)頭暈惡心時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭。保證每日7-8小時(shí)睡眠,控制咖啡因攝入,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若伴隨視物模糊、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或嘔吐物呈咖啡色,須立即急診排除腦卒中及消化道出血。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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