取吉妮環(huán)時刮宮通常是為了清除宮腔內(nèi)殘留的子宮內(nèi)膜組織或粘連物,確保節(jié)育器完整取出并減少并發(fā)癥風(fēng)險。吉妮環(huán)的尾絲可能因長期留置與內(nèi)膜粘連,或存在節(jié)育器嵌頓、斷裂等情況,刮宮有助于評估宮腔狀態(tài)并預(yù)防感染或異常出血。
吉妮環(huán)是一種固定式宮內(nèi)節(jié)育器,其獨特設(shè)計可能導(dǎo)致取出時尾絲與子宮內(nèi)膜形成粘連。若直接牽拉尾絲取出,可能造成內(nèi)膜損傷或節(jié)育器斷裂殘留。刮宮操作可通過機械性清除宮腔內(nèi)容物,直觀確認(rèn)節(jié)育器是否完整取出,同時處理可能存在的內(nèi)膜增生或炎癥病變。對于放置時間超過5年的吉妮環(huán),子宮內(nèi)膜包裹節(jié)育器的概率增加,此時刮宮能有效分離粘連組織。
當(dāng)吉妮環(huán)發(fā)生尾絲消失、節(jié)育器移位或超聲提示嵌頓時,刮宮成為必要的輔助手段。這類情況下盲取可能導(dǎo)致子宮穿孔或大出血,通過刮宮可明確節(jié)育器位置并安全取出。若患者既往有多次宮腔操作史或存在慢性子宮內(nèi)膜炎,刮宮還能同步獲取內(nèi)膜標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,排除潛在病變。
術(shù)后需保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月,觀察陰道出血情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量應(yīng)及時就診。日??蛇m當(dāng)補充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動物肝臟等,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,后續(xù)避孕建議咨詢醫(yī)生選擇合適方案。
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