乳房?jī)蓚?cè)疼痛可能由激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、胸肌勞損等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素變化可能刺激乳腺組織,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房脹痛,多見于經(jīng)前1-2周。這種生理性疼痛通常伴隨月經(jīng)來潮逐漸緩解,可通過穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入改善。若疼痛持續(xù)超過7天或影響生活,需排除病理性因素。
乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂可能導(dǎo)致周期性疼痛,觸診可及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力有關(guān),典型表現(xiàn)為月經(jīng)前加重、經(jīng)后減輕。超聲檢查可明確診斷,輕癥可通過逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)理,嚴(yán)重者需考慮他莫昔芬等抗雌激素治療。
哺乳期乳汁淤積或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時(shí)排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需通過穿刺活檢鑒別。
第2-4肋軟骨無菌性炎癥可能放射至乳房區(qū)域,咳嗽或按壓胸骨旁時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^局部熱敷、雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解,必要時(shí)行肋間神經(jīng)阻滯治療。長(zhǎng)期伏案工作者需糾正不良姿勢(shì),避免胸廓肌肉過度緊張。
健身過度或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌、前鋸肌等肌肉拉傷,表現(xiàn)為深呼吸或上肢活動(dòng)時(shí)疼痛。急性期應(yīng)冷敷制動(dòng),48小時(shí)后改用紅外線理療,配合塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥??祻?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)拉伸訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意選擇承托力適中的無鋼圈內(nèi)衣,避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥壓迫乳房。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天可進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察皮膚變化和乳頭溢液情況。飲食上減少動(dòng)物脂肪攝入,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻籽油。若疼痛伴隨腫塊、皮膚橘皮樣改變或血性溢液,須立即就診乳腺外科。
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