前列腺癌的病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露及年齡增長等因素有關(guān)。
家族中有前列腺癌病史的人群患病風險顯著增加,尤其是直系親屬患病時。部分基因突變?nèi)鏐RCA1/2、HOXB13等與遺傳性前列腺癌相關(guān)。建議有家族史者定期進行前列腺特異性抗原篩查。
雄激素尤其是二氫睪酮可促進前列腺細胞增殖,長期高水平刺激可能誘發(fā)癌變。中老年男性睪酮代謝異常與前列腺癌發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。臨床可通過抗雄激素藥物如比卡魯胺片、氟他胺片等進行干預。
長期慢性前列腺炎可能導致組織反復損傷修復,增加細胞突變概率。炎癥因子如IL-6、TNF-α等可能參與癌變過程。伴有排尿困難等癥狀時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
長期接觸鎘等重金屬、多環(huán)芳烴類物質(zhì)可能損傷前列腺細胞DNA。吸煙者體內(nèi)尼古丁代謝物可誘發(fā)氧化應激反應。日常需避免接觸工業(yè)毒物及煙草制品。
50歲以上男性發(fā)病率隨年齡增長顯著上升,可能與細胞修復能力下降有關(guān)。前列腺上皮內(nèi)瘤變等癌前病變隨年齡增加而進展。建議50歲起定期進行直腸指檢和PSA檢測。
保持低脂高纖維飲食,適量補充番茄紅素和維生素E等抗氧化物質(zhì);避免久坐壓迫會陰部,每周進行3-5次有氧運動;出現(xiàn)排尿異?;蚬桥杼弁窗Y狀應及時就醫(yī),確診患者需嚴格遵醫(yī)囑進行手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療,定期復查PSA水平監(jiān)測病情進展。
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