腰酸可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起。腰酸通常表現(xiàn)為腰部肌肉僵硬、活動受限、局部壓痛等癥狀,可能伴隨下肢麻木或排尿異常。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重會導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱8械窖克崦洘o力,晨起時癥狀明顯,熱敷后可緩解。建議避免久坐久站,使用腰托支撐,配合紅外線理療。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛放射至臀部,咳嗽時加重,可能出現(xiàn)足背麻木。需通過MRI確診,輕度者可臥床休息,使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液營養(yǎng)神經(jīng)和消除水腫。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石移動時可刺激輸尿管引發(fā)牽涉痛。疼痛常突然發(fā)作且劇烈,多伴有血尿、尿頻,可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片治療。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
盆腔炎或子宮后位可能引起腰部墜脹感。女性患者多見月經(jīng)期加重,可能合并白帶異常。需婦科檢查明確,可服用金剛藤膠囊、婦炎康片、左氧氟沙星片抗感染,配合粗鹽熱敷。子宮內(nèi)膜異位癥需使用地諾孕素片抑制病灶。
骨量下降使椎體承重能力減弱,易出現(xiàn)隱痛且身高縮短。絕經(jīng)后女性高發(fā),骨密度檢查T值低于-2.5可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊,配合抗阻力訓(xùn)練。避免彎腰提重物以防椎體骨折。
日常應(yīng)保持正確坐姿,每小時起身活動腰部,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部冰敷48小時后改熱敷,避免盲目推拿。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量,飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物。若腰痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿困難需及時就診。
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