直腸癌三期屬于局部進(jìn)展期,尚未達(dá)到晚期四期標(biāo)準(zhǔn),但已存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需積極干預(yù)治療。
直腸癌分期依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況劃分。三期指腫瘤穿透腸壁肌層并侵犯周圍組織,且區(qū)域淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,但未發(fā)生肝、肺等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此階段腫瘤負(fù)荷較大,局部擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)高,可能伴隨排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀,但通過根治性手術(shù)聯(lián)合放化療仍有較高治愈概率。
若腫瘤侵犯鄰近器官或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍廣泛,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能增加,此時(shí)需考慮新輔助治療縮小腫瘤。極少數(shù)情況下,影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶可能導(dǎo)致實(shí)際分期升級,需通過病理檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
確診直腸癌三期后應(yīng)完善全身評估,制定個(gè)性化治療方案,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。日常保持低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,適量運(yùn)動(dòng)改善腸道功能,同時(shí)接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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