廣泛性焦慮癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療及社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)。該疾病通常與遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷及人格特質(zhì)等因素相關(guān)。
認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段,通過識別和修正災(zāi)難化思維,配合暴露療法逐步緩解過度擔(dān)憂。接納與承諾療法幫助患者減少對焦慮情緒的對抗,改善社會(huì)功能。團(tuán)體治療可提供同伴支持,適用于共病人際敏感者。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片需持續(xù)使用4-6周起效。苯二氮?類藥物如阿普唑侖片僅限短期緩解急性癥狀。度洛西汀腸溶膠囊對共病軀體癥狀者效果顯著,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平,瑜伽通過腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。限制咖啡因攝入低于200mg/日,保持22-24點(diǎn)睡眠周期有助于穩(wěn)定情緒。正念飲食訓(xùn)練能減少應(yīng)激性進(jìn)食行為。
經(jīng)顱磁刺激針對前額葉皮層低頻刺激可改善認(rèn)知控制能力。生物反饋訓(xùn)練通過肌電監(jiān)測幫助患者掌握放松技巧。光照療法對季節(jié)性焦慮加重者具有調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律作用。
家庭心理教育需糾正病恥感認(rèn)知,指導(dǎo)親屬采用非評判性傾聽。職業(yè)康復(fù)計(jì)劃包含漸進(jìn)式工作強(qiáng)度調(diào)整,社區(qū)互助小組提供病友經(jīng)驗(yàn)分享平臺(tái)。寵物輔助治療對獨(dú)居患者能降低皮質(zhì)醇水平。
建立規(guī)律作息的同時(shí),建議記錄焦慮日記識別觸發(fā)因素,每周進(jìn)行2-3次漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。飲食中增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類,避免高糖飲食引發(fā)的血糖波動(dòng)。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),社交活動(dòng)優(yōu)先選擇小型穩(wěn)定的人際圈層。癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,避免自行增減藥物。
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