懷孕期間出現(xiàn)奶水的時間因人而異,多數(shù)孕婦在孕中期至孕晚期可能出現(xiàn)少量泌乳現(xiàn)象。泌乳通常與激素水平變化、乳腺發(fā)育程度等因素相關(guān),若出現(xiàn)異常泌乳或伴隨其他不適癥狀需及時就醫(yī)。
孕16周后部分孕婦可能發(fā)現(xiàn)乳頭有淡黃色分泌物,稱為初乳。這是乳腺在孕激素和催乳素作用下開始分泌的正常現(xiàn)象,分泌物量少且黏稠,屬于生理性泌乳。此時乳房可能伴隨脹痛感,但無紅腫發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。日??蛇x擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過度刺激乳頭。
少數(shù)孕婦在孕早期即出現(xiàn)泌乳,可能與垂體泌乳素瘤、甲狀腺功能異常等病理性因素有關(guān)。若泌乳量多且呈持續(xù)性,或伴隨頭痛、視力變化、月經(jīng)紊亂等癥狀,需通過血清泌乳素檢測、垂體MRI等檢查明確病因。妊娠合并高泌乳素血癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溴隱亭片等藥物控制激素水平。
孕期泌乳期間應(yīng)注意保持乳頭清潔干燥,避免擠壓或頻繁刺激乳房。若發(fā)現(xiàn)分泌物帶血、異味或單側(cè)乳房異常泌乳,須立即就診排除乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變。產(chǎn)后哺乳計劃可提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,通過正確按摩和營養(yǎng)補(bǔ)充促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌。
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