孕期出血的原因主要有激素水平波動(dòng)、胚胎著床出血、宮頸病變、胎盤(pán)前置、先兆流產(chǎn)等。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)檢查,明確出血原因并遵醫(yī)囑處理。
妊娠早期體內(nèi)孕激素水平升高可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微剝離,出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血。這種出血通常無(wú)腹痛,持續(xù)時(shí)間短,屬于生理性改變。孕婦需減少活動(dòng)量,避免提重物,觀察出血是否自行停止。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能造成毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為粉紅色或褐色分泌物,多發(fā)生在受孕后10-14天。著床出血量極少且不持續(xù),無(wú)需特殊處理,但需與病理性出血鑒別。
原有宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血。出血常發(fā)生在同房或婦科檢查后,呈鮮紅色。需通過(guò)陰道鏡排除惡性病變,必要時(shí)在孕中期需要遵醫(yī)囑進(jìn)行保守性治療。
胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí),隨著子宮增大可能發(fā)生無(wú)痛性反復(fù)出血。超聲檢查可確診,孕婦需絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
出血伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰酸時(shí),需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、滋腎育胎丸、保胎靈片等藥物保胎,同時(shí)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。
孕婦應(yīng)記錄出血顏色、出血量和持續(xù)時(shí)間,避免使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔,選擇純棉、透氣的內(nèi)褲。
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