寶寶老頭暈建議掛兒科或神經(jīng)內(nèi)科。頭暈可能與貧血、耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、低血糖、心理因素等有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。
兒科是兒童頭暈的首選科室,可初步排查常見病因如貧血、感染等。醫(yī)生會(huì)通過血常規(guī)檢查判斷是否存在缺鐵性貧血,或排查是否存在上呼吸道感染、中耳炎等疾病。若發(fā)現(xiàn)異常會(huì)轉(zhuǎn)診至??七M(jìn)一步治療。
若頭暈伴隨頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,需考慮神經(jīng)系統(tǒng)問題。神經(jīng)內(nèi)科可通過腦電圖、頭顱CT/MRI等檢查排除癲癇、腦炎、腦腫瘤等疾病。兒童偏頭痛也屬于該科室診治范圍。
當(dāng)頭暈與體位改變明顯相關(guān),或伴有耳鳴、聽力下降時(shí),可能為耳石癥、梅尼埃病等耳部疾病所致。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行前庭功能檢查,確診后可進(jìn)行耳石復(fù)位等針對(duì)性治療。
反復(fù)發(fā)作的空腹頭暈需警惕低血糖,尤其是有糖尿病家族史的兒童。內(nèi)分泌科可通過血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等判斷是否存在糖代謝異常,并指導(dǎo)飲食調(diào)整。
學(xué)齡期兒童若在特定場(chǎng)合出現(xiàn)頭暈,且各項(xiàng)檢查無(wú)異常,可能與焦慮、學(xué)校適應(yīng)障礙等心理因素有關(guān)。心理科醫(yī)生會(huì)通過評(píng)估制定行為干預(yù)方案,必要時(shí)結(jié)合家庭治療。
家長(zhǎng)需記錄孩子頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常注意保證充足睡眠,避免過度疲勞,均衡飲食尤其要補(bǔ)充含鐵食物。避免突然改變體位,發(fā)作時(shí)可讓孩子平臥并觀察意識(shí)狀態(tài)。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、持續(xù)嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)。
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