慢性膀胱炎通常可以治愈,但需根據(jù)病因和個(gè)體差異制定長(zhǎng)期治療方案。主要干預(yù)方式包括抗生素治療、膀胱灌注、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等。
慢性膀胱炎的治療效果與病因明確性密切相關(guān)。細(xì)菌感染引起的慢性膀胱炎通過(guò)規(guī)范抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等可達(dá)到臨床治愈。間質(zhì)性膀胱炎等非感染性類(lèi)型需采用膀胱灌注藥物如透明質(zhì)酸鈉溶液緩解黏膜損傷,配合口服戊聚糖多硫酸鈉膠囊修復(fù)膀胱壁。反復(fù)發(fā)作的患者需排查泌尿系統(tǒng)畸形或結(jié)石等誘因,必要時(shí)行經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)解除梗阻。治療期間每日飲水量需保持2000毫升以上,避免辛辣食物刺激膀胱黏膜。
少數(shù)特殊類(lèi)型如放射性膀胱炎治愈難度較大,需長(zhǎng)期使用膀胱保護(hù)劑如吉法酯片,嚴(yán)重出血時(shí)可能需介入栓塞治療。合并自身免疫性疾病或神經(jīng)源性膀胱的患者需同步治療原發(fā)病,治愈率相對(duì)降低。絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致的膀胱炎需局部使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。
慢性膀胱炎患者應(yīng)建立排尿日記記錄癥狀變化,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少會(huì)陰部刺激,水溫過(guò)高可能加重尿頻癥狀建議沐浴控制在38℃以下。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,限制咖啡因及酒精攝入降低膀胱敏感性。治療期間每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)及膀胱超聲,病情穩(wěn)定后可逐漸延長(zhǎng)隨訪間隔。
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