甲狀腺功能減退癥患者經(jīng)過規(guī)范治療和孕期管理,通??梢陨鼋】祵殞?。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫異常、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起,建議孕前及孕期定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退癥患者在甲狀腺激素水平控制穩(wěn)定的情況下,胎兒發(fā)育通常不受明顯影響。孕期需維持促甲狀腺激素在特定范圍內(nèi),定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。左甲狀腺素鈉片對(duì)胎兒安全性較高,不會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。
若孕期甲狀腺功能未得到有效控制,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。重度甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、先天性甲狀腺功能減退癥。孕期需避免擅自停藥或減量,出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。
甲狀腺功能減退癥患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估,孕期每4-6周復(fù)查一次,哺乳期繼續(xù)服藥治療。日常注意均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等癥狀加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診。
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