牙齒內(nèi)側(cè)掉了一塊可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒磨損、牙外傷或酸蝕癥等原因引起。牙齒內(nèi)側(cè)缺損通常表現(xiàn)為局部凹陷、敏感或疼痛等癥狀,需根據(jù)具體原因采取補(bǔ)牙、脫敏治療或牙冠修復(fù)等措施。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損,內(nèi)側(cè)齲壞常見(jiàn)于鄰面或牙齦邊緣。初期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞。確診后需清除腐質(zhì),使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。日常需加強(qiáng)鄰面清潔,配合含氟牙膏預(yù)防。
牙釉質(zhì)礦化異常會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)層薄弱易剝落,表現(xiàn)為牙齒內(nèi)側(cè)不規(guī)則缺損,表面粗糙。輕度缺損可涂布氟保護(hù)漆,嚴(yán)重者需復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。此類牙齒更易發(fā)生齲壞,應(yīng)避免咀嚼硬物,定期進(jìn)行專業(yè)涂氟處理。
長(zhǎng)期夜磨牙或異常咬合會(huì)導(dǎo)致牙齒內(nèi)側(cè)楔狀缺損,缺損面呈光滑斜面,可能伴隨牙齦退縮。輕度磨損可觀察,明顯缺損需用流動(dòng)樹(shù)脂充填,嚴(yán)重者需咬合墊治療。減少酸性食物攝入,糾正緊咬牙習(xí)慣有助于延緩進(jìn)展。
咬硬物或外力撞擊可能導(dǎo)致牙齒內(nèi)側(cè)局部崩裂,常伴隨牙髓敏感。小范圍缺損可通過(guò)光固化樹(shù)脂修復(fù),若缺損近髓需先進(jìn)行蓋髓治療。外傷后應(yīng)避免患牙咀嚼,及時(shí)檢查是否合并牙根折裂。
長(zhǎng)期反酸或頻繁飲用碳酸飲料會(huì)造成牙齒內(nèi)側(cè)酸蝕性缺損,缺損邊緣呈半透明狀。輕度酸蝕可涂布脫敏劑,嚴(yán)重缺損需全瓷貼面修復(fù)。建議餐后漱口中和酸性環(huán)境,使用抗敏感牙膏緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)牙齒內(nèi)側(cè)缺損后應(yīng)盡早就診檢查,避免缺損擴(kuò)大導(dǎo)致牙髓感染。日常使用軟毛牙刷豎向清潔牙齒內(nèi)側(cè),配合牙線清除鄰面菌斑。限制碳酸飲料和酸性食物攝入,每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。若缺損伴隨持續(xù)疼痛或松動(dòng),提示可能存在牙髓病變,需及時(shí)進(jìn)行根管治療。
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