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新生兒睡覺時(shí)抽搐是怎么了

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新生兒睡覺時(shí)抽搐可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與低鈣血癥、癲癇、顱內(nèi)感染或產(chǎn)傷等因素有關(guān)。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，輕微抽搐多為良性表現(xiàn)，若伴隨發(fā)熱、拒奶或持續(xù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)。

1、生理性肌陣攣

新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)未成熟，睡眠中可能出現(xiàn)四肢不自主抖動(dòng)，通常持續(xù)1-3秒自行停止。這種良性肌陣攣多發(fā)生在淺睡眠期，表現(xiàn)為手指張開、雙臂突然上舉等動(dòng)作，清醒后完全消失。家長(zhǎng)可輕撫嬰兒肢體幫助放松，無須特殊處理。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身強(qiáng)直。典型表現(xiàn)為腕部彎曲、拇指內(nèi)收的助產(chǎn)士手姿勢(shì)，可能伴有喉痙攣或驚厥。需通過血清鈣檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液或維生素D滴劑進(jìn)行補(bǔ)充。

3、新生兒癲癇

腦電圖異常放電可引起局灶性或全面性發(fā)作，癥狀包括眼球偏斜、口唇青紫及節(jié)律性肢體抽動(dòng)?？赡芘c缺氧缺血性腦病、遺傳代謝病有關(guān)，需通過視頻腦電圖明確診斷。臨床常用左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片控制發(fā)作。

4、化膿性腦膜炎

細(xì)菌感染引發(fā)的顱內(nèi)炎癥會(huì)出現(xiàn)頻繁抽搐伴意識(shí)障礙，前囟膨隆是特征性表現(xiàn)。腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高，需緊急使用注射用頭孢曲松鈉或氨芐西林鈉治療。延誤診治可能導(dǎo)致腦積水等嚴(yán)重后遺癥。

5、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血

難產(chǎn)過程中機(jī)械損傷可造成硬膜下血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血，抽搐多出現(xiàn)在出生后24-72小時(shí)，伴有尖叫、肌張力增高。頭顱CT能明確出血部位，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)，輕度出血可自行吸收。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，避免搖晃或強(qiáng)行約束肢體。睡眠環(huán)境保持26℃左右適宜溫度，避免聲光刺激。母乳喂養(yǎng)者母親需保證鈣質(zhì)攝入，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量。任何伴隨發(fā)熱、嘔吐或發(fā)作超過5分鐘的抽搐都需立即送醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中讓嬰兒側(cè)臥防止誤吸。定期兒童保健隨訪可監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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