磨小的牙一般可以戴活動義齒,但需根據(jù)牙齒剩余牙體組織量、牙周健康狀況及咬合關(guān)系綜合評估。
牙齒經(jīng)過適度磨小后,若剩余牙體組織足夠支撐義齒基托,且無嚴重牙周炎癥或松動,通??膳宕骰顒恿x齒。臨床中常見部分磨耗牙通過調(diào)整基牙形態(tài)、增加輔助固位裝置如卡環(huán)等方式實現(xiàn)穩(wěn)定修復(fù)?;顒恿x齒設(shè)計需避免對基牙產(chǎn)生過大側(cè)向力,優(yōu)先選擇彈性較好的材料如鈷鉻合金或純鈦支架,配合樹脂基托分散咬合壓力。
若牙齒磨小后剩余牙冠高度不足1毫米,或存在根面齲、牙根暴露等問題,直接佩戴活動義齒可能導(dǎo)致基牙折裂或加速牙槽骨吸收。此時需先進行根管治療、樁核冠修復(fù)等基礎(chǔ)處理,再考慮覆蓋義齒或種植義齒方案。對于重度磨耗伴垂直距離降低者,還需通過咬合重建恢復(fù)頜位關(guān)系。
佩戴活動義齒后需每日清潔基牙與義齒,使用軟毛牙刷和義齒清潔片避免菌斑堆積。初期可能有異物感或發(fā)音不適,建議從每日佩戴2-3小時逐步適應(yīng)。避免咀嚼過硬食物,定期復(fù)查調(diào)整卡環(huán)松緊度。若出現(xiàn)基牙疼痛、牙齦紅腫或義齒破損,應(yīng)立即就診。長期使用活動義齒者每3-5年需重新評估修復(fù)體適合性,必要時更換以維持口腔功能。
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