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手術(shù)后腰疼是咋回事

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手術(shù)后腰疼可能與麻醉影響、手術(shù)體位、肌肉損傷、神經(jīng)刺激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、牽涉痛等癥狀，可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、麻醉影響

椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致暫時(shí)性腰背部肌肉松弛或穿刺部位輕微損傷，引發(fā)術(shù)后酸痛。通常1-3天自行緩解，可通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除硬膜外血腫等并發(fā)癥。

2、手術(shù)體位

長時(shí)間保持固定手術(shù)體位可能造成腰部肌肉勞損或韌帶拉伸，常見于腹腔鏡手術(shù)或俯臥位手術(shù)。建議術(shù)后早期進(jìn)行輕柔的腰背肌伸展運(yùn)動(dòng)，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、肌肉損傷

手術(shù)切口周圍軟組織牽拉或電刀熱損傷可能引發(fā)局部肌纖維炎癥，表現(xiàn)為切口周圍放射性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療。

4、神經(jīng)刺激

手術(shù)操作可能暫時(shí)刺激腰叢神經(jīng)分支，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域麻木或刺痛感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)，嚴(yán)重者可考慮神經(jīng)阻滯治療。

5、炎癥反應(yīng)

創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)可能引起前列腺素等致痛物質(zhì)釋放，導(dǎo)致腰部彌漫性脹痛。塞來昔布膠囊、依托考昔片等選擇性COX-2抑制劑可有效控制炎癥，同時(shí)需監(jiān)測感染跡象。

術(shù)后腰疼患者應(yīng)避免久坐久站，使用硬板床休息時(shí)可于腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，2周內(nèi)限制彎腰提重物等動(dòng)作。若疼痛伴隨發(fā)熱、下肢無力或排尿障礙，需立即復(fù)查排除椎間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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