EB病毒感染的血常規(guī)特點主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例升高、異型淋巴細(xì)胞增多,可能伴隨白細(xì)胞總數(shù)正常或輕度升高。EB病毒屬于皰疹病毒科,感染后可導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥,血常規(guī)檢查是輔助診斷的重要依據(jù)。
EB病毒感染早期,血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞總數(shù)正?;蜉p微升高,分類計數(shù)中淋巴細(xì)胞比例明顯增加,通常超過50%。隨著病情進展,外周血涂片可發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞比例超過10%,這是EB病毒感染的典型特征。異型淋巴細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則,胞質(zhì)嗜堿性增強,核染色質(zhì)疏松,需與白血病等疾病鑒別。部分患者可能出現(xiàn)血小板輕度減少,但一般不低于80×10?/L。中性粒細(xì)胞比例通常正常或偏低,極少出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少。
少數(shù)免疫功能低下患者或嬰幼兒感染EB病毒時,可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)顯著升高或降低的異常表現(xiàn)。合并細(xì)菌感染時中性粒細(xì)胞比例可能上升,此時需結(jié)合臨床癥狀和其他實驗室檢查綜合判斷。免疫功能異常患者可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,需警惕噬血細(xì)胞綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
確診EB病毒感染需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血清學(xué)檢測和核酸檢測。血常規(guī)異常持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嚴(yán)重血液系統(tǒng)異常時,建議及時就醫(yī)進行骨髓穿刺等進一步檢查。日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運動以防脾破裂,保持清淡飲食,補充足夠維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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