一個(gè)月寶寶喉嚨有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時(shí)吸痰等方式緩解。喉嚨有痰通常由呼吸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境干燥、先天性喉軟骨發(fā)育不良、胃食管反流等因素引起。
家長(zhǎng)需將寶寶豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行多次。該方法有助于松動(dòng)呼吸道分泌物,適合痰液黏稠但未影響呼吸的情況。注意避開(kāi)脊柱區(qū)域,力度以寶寶無(wú)不適反應(yīng)為宜。
喂奶后保持寶寶頭高腳低位30分鐘以上,減少奶液反流刺激咽喉。母乳喂養(yǎng)時(shí)需讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇小流量奶嘴。喂養(yǎng)間隔控制在2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至咽喉部形成痰液。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或采用浴室蒸汽熏蒸法,每日2-3次,每次不超過(guò)10分鐘。濕潤(rùn)空氣能稀釋痰液,緩解喉部黏膜干燥。需定期清潔加濕器,避免滋生細(xì)菌。冬季取暖時(shí)可在暖氣片放置濕毛巾輔助增濕。
若痰液黏稠伴呼吸急促,醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液等藥物霧化。霧化能將藥物直接送達(dá)呼吸道,分解痰液黏蛋白。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑操作霧化器,治療后清潔寶寶面部并拍背促進(jìn)排痰。
當(dāng)痰液阻塞導(dǎo)致明顯呼吸困難、口唇發(fā)紺時(shí),需急診進(jìn)行負(fù)壓吸痰處理。此操作須由醫(yī)護(hù)人員使用專用吸痰設(shè)備完成,避免損傷寶寶嬌嫩黏膜。先天性喉喘鳴或肺炎患兒可能出現(xiàn)此類情況,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每日觀察寶寶呼吸頻率是否超過(guò)60次/分,是否出現(xiàn)三凹征或喂養(yǎng)困難。維持室溫22-26℃,穿著寬松純棉衣物。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若痰液伴隨發(fā)熱、拒奶或呼吸暫停,須立即前往兒科急診。未滿月嬰兒出現(xiàn)痰鳴音建議盡早就醫(yī)排查先天性畸形。
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