心臟病患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、水腫等癥狀。心臟病主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心臟瓣膜病等類型,不同疾病表現(xiàn)有所差異。
胸痛是心臟病常見癥狀,多位于胸骨后或心前區(qū),可表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或燒灼感。冠心病患者胸痛常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。心肌梗死時(shí)胸痛劇烈且持續(xù),可能伴有冷汗、惡心等癥狀。主動(dòng)脈夾層引起的胸痛多為撕裂樣,可向背部放射。
呼吸困難在心力衰竭患者中多見,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。左心衰竭時(shí)肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙,右心衰竭則可能引起體循環(huán)淤血。慢性阻塞性肺疾病合并心臟病時(shí)呼吸困難更為明顯。
心悸指自覺心跳不適,常見于心律失常患者。房顫可表現(xiàn)為心跳不規(guī)則且強(qiáng)弱不等,室性早搏可有心跳停頓感,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速則出現(xiàn)突發(fā)突止的心跳加速。部分患者心悸時(shí)伴有頭暈、黑朦等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。
心臟病患者常感疲乏無力,與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)心肌缺氧,心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,均可引起活動(dòng)耐力降低。貧血、甲狀腺功能異常等合并癥會(huì)加重乏力癥狀。
水腫多由右心衰竭引起,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重者可發(fā)展至腰骶部及全身。肝硬化、腎病綜合征等疾病需鑒別。心源性水腫晨輕暮重,常伴有頸靜脈怒張、肝淤血等體征。限制鈉鹽攝入和使用利尿劑有助于減輕水腫。
心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嚴(yán)重呼吸困難或意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心肺功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
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