一歲半寶寶流口水可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與口腔潰瘍、咽喉炎、腦癱、先天性食管閉鎖等疾病有關(guān)。主要有出牙期刺激、吞咽功能不完善、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化道畸形等原因。
一歲半寶寶處于乳牙萌出階段,牙齒突破牙齦時(shí)可能刺激唾液腺分泌增多。此時(shí)唾液分泌量超過(guò)吞咽能力,會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性流口水。家長(zhǎng)需保持寶寶口周皮膚清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭,可選擇純棉紗布蘸溫水輕柔清潔。
嬰幼兒吞咽協(xié)調(diào)功能需隨年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)育完善。若寶寶存在喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、輔食添加過(guò)晚等情況,可能導(dǎo)致吞咽反射發(fā)育延遲。建議家長(zhǎng)采用45度角半臥位喂養(yǎng),逐步添加糊狀輔食幫助訓(xùn)練吞咽功能。
皰疹性口腔炎可能與柯薩奇病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔黏膜散在潰瘍、拒食等癥狀,可使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛;鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,可見(jiàn)頰黏膜白色偽膜,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹。
腦癱患兒可能因中樞性運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致唾液蓄積,常伴隨肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等表現(xiàn),需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能;面神經(jīng)麻痹可引起口角閉合不全,表現(xiàn)為單側(cè)流涎,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
先天性食管閉鎖患兒由于唾液無(wú)法下咽,出生后即出現(xiàn)明顯流涎,需手術(shù)重建消化道;賁門失弛緩癥可能導(dǎo)致反流性食管炎,出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐伴流涎,可通過(guò)食管測(cè)壓確診,輕癥可使用多潘立酮混懸液改善癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察寶寶口水性狀,若伴隨發(fā)熱、拒食、發(fā)育遲緩等異常表現(xiàn)需及時(shí)就診。日常護(hù)理中避免過(guò)度擦拭刺激皮膚,可涂抹凡士林保護(hù)口周。定期進(jìn)行兒童保健體檢,評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診專科治療。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,預(yù)防感染性疾病引起的病理性流涎。
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