血壓190mmHg屬于高血壓急癥,需立即就醫(yī)或撥打急救電話。高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、藥物中斷、繼發(fā)性高血壓未控制等原因引起,可能伴隨頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。
血壓達(dá)到190mmHg時(shí),患者應(yīng)保持安靜,避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng),采取半臥位休息。家屬需立即測(cè)量血壓確認(rèn)數(shù)值,若反復(fù)測(cè)量仍高于180/120mmHg且伴隨靶器官損害癥狀,如劇烈頭痛、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等,必須緊急送醫(yī)。在等待急救過程中可嘗試舌下含服短效降壓藥,但禁止自行調(diào)整長(zhǎng)期服用的降壓藥物劑量或種類。高血壓急癥的治療需在急診科或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇靜脈降壓藥物,如烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等,同時(shí)完善頭部CT、心電圖、心肌酶譜等檢查評(píng)估器官損傷。降壓速度需嚴(yán)格控制,避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足。
高血壓急癥患者后續(xù)需排查嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)因素,調(diào)整長(zhǎng)期降壓方案。日常應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);戒煙限酒;規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄;避免擅自停用降壓藥。家中可備電子血壓計(jì)、急救卡片及常用降壓藥物,但突發(fā)血壓升高時(shí)仍以就醫(yī)為首選措施。
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