宮頸癌術(shù)后護(hù)理需結(jié)合傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動管理、心理支持和定期復(fù)查等多方面進(jìn)行。宮頸癌術(shù)后護(hù)理方式主要有保持傷口清潔干燥、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、逐步恢復(fù)活動、疏導(dǎo)負(fù)面情緒、按時(shí)隨訪檢查等。
術(shù)后需保持會陰部傷口清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。若留置導(dǎo)尿管,需注意尿道口消毒。觀察傷口有無紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,防止傷口感染。
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,逐步過渡到高蛋白飲食。推薦食用魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免辛辣刺激、油膩食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。
麻醉清醒后即可在床上翻身活動四肢,術(shù)后24小時(shí)可嘗試下床站立。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加活動量,2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動。可進(jìn)行散步、深呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動,促進(jìn)血液循環(huán)和肺功能恢復(fù)。出現(xiàn)頭暈、心悸時(shí)應(yīng)立即休息。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法等方式緩解。家屬需給予充分陪伴,鼓勵(lì)患者過度關(guān)注身體變化。加入宮頸癌患者互助小組,分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。若情緒持續(xù)低落超過2周,建議尋求專業(yè)心理咨詢。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,通常術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行首次隨訪,檢查傷口愈合情況。此后每3-6個(gè)月復(fù)查HPV、TCT及影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。放療患者需注意放射性腸炎等并發(fā)癥,化療患者需定期檢測血常規(guī)。終身隨訪對早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。
宮頸癌術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。根據(jù)體力恢復(fù)情況可進(jìn)行八段錦、瑜伽等溫和運(yùn)動,增強(qiáng)免疫力。注意觀察排尿排便異常、下肢水腫等癥狀,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,5年內(nèi)需完成至少10次隨訪。保持樂觀心態(tài),避免過度勞累,有助于提高長期生存質(zhì)量。
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