咳嗽時右側(cè)肋骨疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肺炎、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉過度收縮引發(fā)拉傷。疼痛多呈銳痛且隨呼吸咳嗽加重，局部可能出現(xiàn)壓痛但無紅腫?？赏ㄟ^熱敷緩解，必要時使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。建議避免劇烈運(yùn)動，保證充分休息。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時，咳嗽震動可誘發(fā)右側(cè)胸壁刺痛。觸診可見局部腫脹壓痛，但皮膚溫度正常?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮(zhèn)痛，配合局部微波理療。日常應(yīng)避免胸部受壓。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時，咳嗽會刺激發(fā)炎的胸膜產(chǎn)生刀割樣疼痛，常伴發(fā)熱、呼吸困難。需進(jìn)行胸部CT檢查，確診后使用頭孢克肟分散片抗感染，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片規(guī)范治療。
4、肺炎
右下肺葉炎癥波及胸膜時會出現(xiàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛，多伴隨黃痰、高熱。肺部聽診可聞及濕啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，重癥需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。
5、肋骨骨折
骨質(zhì)疏松或外傷后發(fā)生的肋骨裂紋骨折，咳嗽時斷端摩擦?xí)a(chǎn)生劇痛。疼痛點(diǎn)固定且按壓時加重，胸部X線可確診。需佩戴胸帶固定，口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，避免劇烈咳嗽以防骨折移位。
出現(xiàn)咳嗽伴胸痛癥狀時應(yīng)暫停劇烈活動，保持環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡，適量飲用蜂蜜水緩解咳嗽。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診。老年患者及長期服用激素者需警惕骨質(zhì)疏松性骨折，咳嗽時可用手按壓疼痛部位減輕震動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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